Zoek resultaten

53 resultaten gevonden voor "chemotherapie"

MammaPrint niet in basispakket

Het Zorginstituur heeft besloten de Mammaprint niet op te nemen in het basispakket. De standaard risico-inschatting bij patiënten met vroeg-stadium borstkanker leidt niet aantoonbaar tot gezondheidswinst in vergelijking met de huidige manier waarop bepaald wordt of een patiënt chemotherapie nodig heeft. De uitkomsten van deze genetische test zijn te onzeker om vrouwen met borstkanker gefundeerd van chemotherapie te laten afzien, aldus ZiN.

Inzet genexpressietest ligt deels buiten indicatiegebied richtlijn borstkanker

Genexpressieprofielen worden relatief vaak gebruikt in Nederland om de besluitvorming rond adjuvante chemotherapie te ondersteunen bij patiënten met een vroeg stadium van borstkanker, hoewel dat niet in alle gevallen wordt aanbevolen in oncologische richtlijnen. Dat blijkt uit onderzoek van Kay Schreuder (IKNL) en collega’s. Ook stellen zij vast dat de uitslag van genexpressieprofielen niet altijd wordt nageleefd. Dit duidt op de behoefte aan reproduceerbare en objectieve instrumenten om deze besluitvorming beter te kunnen onderbouwen.

Amerikaans borstkankeronderzoek: minder vaak chemotherapie nodig

Veel vrouwen met de meest voorkomende vorm van borstkanker hoeven geen chemotherapie meer te ondergaan nadat de tumor is verwijderd. Een test kan daarbij behulpzaam zijn. Dat blijkt uit Amerikaans onderzoek, dat is gepubliceerd in het toonaangevende New England Journal of Medicine.

MammaPrint bepalend voor wel of geen chemotherapie

Betrouwbaarheid en effectiviteit van de MammaPrint, die op basis van de activiteit van zeventig genen het persoonlijk risico voorspelt of een borsttumor zal uitzaaien, zijn aangetoond in een Europees onderzoek onder 6693 patiënten, waarvan ruim 2000 uit Nederland.

Genetische test voorspelt risico op bijwerkingen chemotherapie

Wederom een succesvol onderzoek naar de waarde van tests bij voorspelling van risico’s op bijwerkingen van geneesmiddelen, ditmaal om patiënten met een hoog risico op ernstige bijwerkingen te identificeren voorafgaand aan de behandeling met chemotherapie.

Onderzoek: bij borstkanker veel minder vaak chemotherapie nodig

Opvallend prominent in het nieuws op 25 augustus: duizenden vrouwen in Nederland met borstkanker kunnen waarschijnlijk af zonder slopende chemotherapie. Een Nederlands bedrijf heeft een test ontwikkeld, die voorspelt wanneer chemo veilig en wel achterwege kan blijven. Deze opvallende claim is gebaseerd op een langjarig wetenschappelijk onderzoek onder duizenden patiënten, waarvan deze week de resultaten worden gepresenteerd in het vooraanstaande Amerikaanse medisch vakblad NEJM.

Moleculaire subtypes van LCNEC voorspellen uitkomsten chemotherapie

Patiënten met grootcellig neuro-endocrien longcarcinoom (LCNEC) met een wildtype RB1-gen of RB1-eiwitexpressie reageren beter op chemotherapie volgens het regime GEM/TAX dan patiënten behandeld met PE- chemotherapie. Die conclusie trekken Jules Derks (Maastricht UMC) en collega’s op basis van een onderzoek met gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie en de databank van PALGA.

MammaPrint vermindert chemotherapie met de helft

In een wetenschappelijk tijdschrift is een baanbrekend Nederlands onderzoek gepubliceerd naar de werking van de MammaPrint, de bekende 70 genen borstkanker test die aan de hand van die specifieke genen kan voorspellen of een vrouw een hoog dan wel een laag risico heeft op uitzaaiingen in de jaren na de eerste operatie.

Mooi voorbeeld van TOM: Screening op DPD-deficiëntie verbetert veiligheid van chemotherapie

De veiligheid van patiënten die bepaalde chemotherapie krijgen, kan sterk verbeterd worden als vóór start van de behandeling gescreend wordt op DPD-deficiëntie, en patiënten met DPD-deficiëntie behandeld worden met een lagere, geïndividualiseerde dosering van het fluoropyrimidine-geneesmiddel. Dit blijkt uit een proefschrift van Linda Henricks, die in september promoveerde aan de UU.

Genetische test voorspelt veiligheid chemotherapie

Onderzoekers van het Antoni van Leeuwenhoek hebben een genetische test ontwikkeld waarmee eenvoudig te voorspellen is of chemotherapie uit de groep van de fluoropyrimidines wel of niet veilig zal zijn voor een patiënt.

Meerwaarde testen: minder chemo door mammaprint

De genetische test MammaPrint kan vrouwen met borstkanker helpen bij de keuze om wel of geen chemotherapie te gebruiken. Als zij een hoog klinisch risico op uitzaaiingen hebben, maar de test een laag risico aangeeft, valt te overwegen om af te zien van chemotherapie. Er is nu een onderzoek gepubliceerd waaruit de meerwaarde voor zorg en zorgbudget volgt.

Genen voorspellen wie chemotherapie zal overleven

De kans op overleving na chemotherapie is af te lezen in je genen. Dat beweren wetenschappers uit Japan. Zij identificeerden acht genen die kunnen voorspellen hoelang je na de behandeling kan overleven zonder terugval.

Groep borstkankerpatiënten kan zonder chemo

Een selecte groep borstkankerpatiënten kan na de operatie waarmee een tumor verwijderd wordt, veilig afzien van chemotherapie. Uit een onderzoek naar de werkzaamheid van een specifieke test, de MammaPrint, blijkt dat goed voorspeld kan worden of patiënten uitzaaiingen krijgen of niet. Als blijkt dat de kans op uitzaaiingen erg klein is, is chemotherapie niet nodig.

Apotheker ontwikkelt test voor bijwerkingen chemotherapie met 5-FU

De Emmer ziekenhuisapotheker Maurice van Staveren heeft een test ontwikkeld om te voorkomen dat kankerpatiënten veel last krijgen van bijwerkingen van chemotherapie. Met het drankje dat Van Staveren heeft ontwikkeld, is vast te stellen of er bij de patiënt sprake is van een minder goede werking van het eiwit. Is er sprake van een lage DPD-activiteit, dan wordt een lagere dosis chemotherapie geadviseerd.

Bloedtest kan succes chemotherapie bij alvleesklierkanker voorspellen

Onderzoekers werken aan een bloedtest die het genetische profiel van tumorcellen in de alvleesklier kan bepalen. Aan de hand daarvan kunnen artsen inschatten welke chemotherapie het beste zal aanslaan. De behoefte aan zo’n test is groot, aangezien alvleesklierkanker zeer moeilijk te behandelen is.

Chemotherapie op maat is effectiever

In de vorige E-zine berichtten wij al over de oratie van Ron Matthijsen. Zijn oratie ter gelegenheid van zijn benoeming als hoogleraar Geïndividualiseerde Oncologische Farmacotherapie krijgt veel aandacht. Zijn boodschap draagt bij aan het thema: zorg op maat. In dat kader is therapeutic drug monitoring van groot belang.

Nieuwe DNA-mutaties gevonden bij erfelijke borstkanker

Bij 5-10 % van de vrouwen met borstkanker is er sprake van erfelijke aanleg, wat deels verklaard wordt door de bekende borstkankergenen BRCA1/2. Recent promotieonderzoek geeft nieuwe inzichten in erfelijkheid en gevoeligheid voor chemotherapie bij borstkanker. Deze inzichten kunnen mogelijk leiden tot een meer doelgerichte behandeling van borstkankerpatiënten.

Evaluatie gebruik en impact genprofieltest bij vroege borstkanker in Nederland

De genprofieltest wordt in Nederland zowel binnen als buiten de kaders van de richtlijn Mammacarcinoom ingezet. Dat blijkt uit onderzoek met data uit de Nederlandse Kankerregistratie. De onderzoekers signaleren dat het gebruik van de genprofieltest heeft geleid tot een afname van het gebruik van chemotherapieën.

Op zoek naar chemo op maat

Er zijn jaarlijks duizenden patiënten bij wie chemokuren niet aanslaan. Daardoor overlijden veel mensen die wel de zwaarte van kuren hebben moeten doorstaan, maar er niet door genazen. Er is dringend meer wetenschappelijk onderzoek nodig om kankerpatiënten de chemokuur te geven die het beste bij hun ziekte past.

DNA-paspoort voorkomt opname door medicatie

Ieder lichaam is anders en reageert anders op medicatie. Daarom maken ze in het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven een DNA-profiel van sommige patiënten, zodat de medicatie daarop kan worden afgestemd. Dit voorkomt ziekenhuisopnames. Een aantal andere zorginstellingen bieden ook al een dergelijk paspoort aan.

Testen op DPD-deficiëntie verbetert veiligheid chemo

Patiënten die een verhoogd risico op ernstige bijwerkingen van chemotherapie hebben kunnen worden geïdentificeerd door te testen op deficiëntie van het enzym dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD). Het op voorhand testen op vier genetische DPYD-varianten verbetert de patiëntveiligheid. Dat schrijft Linda Hericks in het Pharmaceutisch Weekblad van 8 maart 2019.

Nog lang niet alle artsen bieden Mammaprint optie bij borstkanker aan

Alle borstkankerpatiënten zouden een genetische tumortest aangeboden moeten krijgen, maar veel artsen bieden deze optie niet aan. Bij 1 op de 5 vrouwen met borstkanker en schone lymfeklieren in de oksel is na de operatie geen chemotherapie nodig, en daarmee zou veel co-morbiditeit kunnen worden vermeden.

Overlevingskans bij uitgezaaide darmkanker beter te voorspellen

Bepaalde eiwitten in de buikvliesuitzaaiingen bij darmkankerpatiënten kunnen gebruikt worden om de respons- en overlevingskans van de patiënt te voorspellen na behandeling met cytoreductieve chirurgie en Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC ofwel verwarmde chemotherapie).

Zorginstituut geeft negatief gebruiksadvies voor MammaPrint

Het Zorginstituut waarschuwt voor mogelijk extra sterfgevallen bij het gebruik van de MammaPrint, een genetische test die kan voorspellen of vrouwen met borstkanker een chemokuur nodig hebben. Talloze Nederlandse ziekenhuizen gebruiken de test en de meeste zorgverzekeraars vergoeden de MammaPrint. Het Zorginstituut geeft een negatief gebruiksadvies, omdat het vindt dat de test vrouwen onvoldoende helpt bij hun besluitvorming.

Meer kinderen genezen van leukemie door therapie op maat

Kinderen met acute lymfatische leukemie (ALL), de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen, hebben een veel betere genezingskans als de 2 jaar durende chemotherapie wordt aangepast op de reactie na de eerste kuren. Via een nieuw ontwikkelde test wordt na iedere kuur gekeken hoeveel leukemiecellen nog aanwezig zijn, de zogenaamde minimale rest ziekte (MRD).

Gevoeligheid longkankerpatiënt bepalen zonder belastende operatie

Door het DNA van tumorcellen te analyseren die een longarts toch al bij een patiënt afneemt, is te voorspellen of een patiënt beter op medicijnen of op chemotherapie zal reageren. Een extra operatie voor die DNA-bepaling is dan niet meer nodig. Het onderzoek is weer een nieuwe stap richting personalized medicine: het toespitsen van een therapie op een patiënt zijn erfelijke aanleg of op het type ziekte dat hij of zij heeft. Dit blijkt uit onderzoek van longarts Olga Schuurbiers, die op 18 december promoveert aan het Radboudumc.

Isala Publieksacademie: Bloedcheck is hersenkraker

De Isala klinieken verzorgt een “Isala Publieksacademie”: laagdrempelige lezingen over veel voorkomende ziektes en aandoeningen, innovaties en onderzoek. Op maandag 10 maart het onderwerp bloedziekten. Specialist hematologie Juléon Coenen, laboratorium-deskundige Ellen Kramer en regieverpleegkundige Annelies Maneschijn geven een presentatie. Naast algemene informatie over bloedziekten wordt er onder meer dieper ingegaan op het specialistische laboratoriumonderzoek.

Promotieonderzoek: Mammaprint kan nauwkeurig vaststellen of chemokuur nodig is

De mammaprint kan zeer nauwkeurig vaststellen welke vrouwen na de operatie een chemokuur nodig hebben. Als vrouwen een zeer laag risico hebben op uitzaaiingen zouden zij na het verwijderen van de tumor mogelijk kunnen afzien van behandeling zonder dat daardoor hun levensverwachting ongunstig wordt beïnvloed.

Nederlands kankeronderzoek bundelt krachten: diagnostiek vrij-circulerend tumor-DNA naar kliniek

De analyse van spoortjes tumor-DNA in het bloed van kankerpatiënten is een nieuwe diagnostische techniek om te bepalen welke behandelingen individuele patiënten nodig hebben gedurende het verloop van hun ziekte. In Nederland worden nu alle krachten gebundeld om te onderzoeken – met studies voor long- en darmkanker – hoe de techniek ingebed kan worden en meerwaarde kan brengen in de ziekenhuispraktijk. Dit wordt gesubidieerd uit het onderzoeksprogramma Personalised Medicine van ZonMw.

Minister beantwoordt vragen over niet vergoeden Mammaprint

In de vorige Ezine hebben wij reeds melding gemaakt van het standpunt van het Zorginstituut dat de Mammaprint niet behoort tot de stand van wetenschap en praktijk en dus niet voor vergoeding in aanmerking komt. Daarover zijn Kamervragen gesteld, die nu door de minister voor Medische Zorg zijn beantwoord.

ZonMW subsidie: nieuwe techniek voor precieze diagnose tumor-DNA

De analyse van spoortjes tumor-DNA in het bloed van kankerpatiënten is een nieuwe diagnostische techniek om te bepalen welke behandelingen individuele patiënten nodig hebben gedurende het verloop van hun ziekte. De nieuwe techniek vergt alleen een bloedafname en geen weefselbiopt. De diagnostiek is daarmee veel minder belastend voor de patiënt maar ze geeft bovendien veel meer informatie over de DNA-samenstelling van verschillende tumorhaarden in het lichaam als er uitzaaiingen zijn.

Oncologen en patiënten luiden noodklok in verband met niet vergoeden Mammaprint

Oncologen vrezen dat per jaar zeker duizend vrouwen onnodig een zwaarbelastende chemokuur moeten ondergaan. Dit omdat een speciale test die de kans op terugkeer van de ziekte voorspelt, mogelijk niet wordt toegelaten tot het basispakket. Specialisten zijn hier boos over. Als dankzij de test blijkt dat de kans op terugkeer van tumoren minimaal is, kan de patiënt beslissen geen chemotherapie te nemen.

WHO vraagt aandacht voor antibioticaresistentie

De VN-Wereldgezondheidsorganisatie WHO waarschuwt voor een komend 'tijdperk zonder antibiotica' als niet meer zorgvuldig wordt omgegaan met het gebruik van deze geneesmiddelen. De organisatie is daarom in november een grootschalige campagne gestart om bewustwording te vergroten.

Kindertumor heeft eigen DNA-mutaties

Kankeronderzoek Kanker bij kinderen is heel anders dan bij volwassenen. Dat blijkt uit grootschalig DNA-onderzoek van ruim 2.500 kindertumoren.

Uracildrankje voorspelt toxiciteit fluorouracil

Een fenotyperende uraciltest voorspelt ernstige bijwerkingen bij patiënten die chemotherapie krijgen met fluorouracil of capecitabine. Dat blijkt uit promotieonderzoek van ziekenhuisapotheker Maurice van Staveren. Een mooi voorbeeld van therapie op maat waarmee patiënten veel leed kan worden bespaard.

Gevoeligheid voor bestraling te voorspellen dankzij tumorbiologie

Met hulp van tumorbiologie is te voorspellen of een patiënt met hoofd-halskanker goed zal reageren op radiotherapie. Uit recent promotieonderzoek blijkt dat biologische kenmerken gemeten in tumorweefsel iets kunnen zeggen over de kans op terugkeer van de tumor na de bestraling. Messenger-RNA en micro-RNA werden gebruikt om informatie te verzamelen over de mechanismes die een tumor minder gevoelig voor bestraling maken.

Tumor doorgronden via bloedplaatjes

Om voor patiënten met kanker een behandelplan op maat te maken, is inzicht in de tumor essentieel. VUmc-onderzoeker Tom Würdinger haalt de informatie uit bloedplaatjes. Samen met collega’s heeft hij een bedrijf opgericht die diagnostische tests ontwikkelt voor zoveel mogelijk verschillende typen kanker.

Discussie over noodzaak test voor borstkanker

Op het gebied van borstkanker zijn twee genprofileringstesten op de Nederlandse markt: de MammaPrint en Oncotype DX. Deze kunnen bijdragen aan de beslissing of na borstkanker nog extra chemotherapie nodig is. Maar deze testen bieden schijnexactheid, zeggen veel artsen.

Landelijk initiatief voor persoonsgerichte zorg

Voor onderzoek naar persoonsgerichte zorg zijn gegevens van véél burgers en technologie uit verschillende onderzoekdisciplines nodig. In Nederland worden deze onderzoeken nu veelal los van elkaar uitgevoerd. Nederlandse onderzoeksorganisaties starten grootschalige onderzoeksfaciliteit.

Health-RI hart van lerend zorgsysteem

Om personalized medicine & health mogelijk te maken, volgen wetenschappers grote groepen patiënten en gezonde burgers voor langere tijd. Ze onderzoeken hoe individuele biologische verschillen onze gezondheid beïnvloeden. Dit gebeurt door verschillende onderzoekers op verschillende plaatsen. Om alle gegevens samen te brengen en dus ook beter samen te werken, is het Health-RI initiatief in het leven geroepen.