Klinische laboratoria voeren uit efficiencyoverwegingen vaak meerdere testen tegelijk uit. Maar wat te doen met deze “bijvangst”: klinisch relevante bevindingen waar niet om is gevraagd? Deze vraag werd in november in Medisch Contact gesteld en het antwoord is lastig, omdat er diverse aspecten meespelen: kosten, privacy en kwaliteit van zorg.
Met de niet-invasieve prenatale test (NIPT), ontwikkeld om bij het ongeboren kind chromosoomafwijkingen zoals het syndroom van Down vast te stellen, kunnen bloedkankers opgespoord worden. En dat niet alleen bij zwangere vrouwen, maar bij iedereen. Bij de test wordt namelijk het DNA in het bloed onderzocht en dat kan ook genetisch materiaal van kankercellen zijn.
Tubercolose (TB) is de dodelijkste infectieuze ziekte wereldwijd. De belangrijkste risicofactor voor TB is een HIV-infectie. De behandeling van mensen met TB en een HIV-infectie is complex. Deze patiënten moeten veel medicijnen slikken, met als gevolg dat ze last kunnen krijgen van geneesmiddelinteracties. Daarnaast moeten ze hun levensstijl ingrijpend aanpassen om te genezen of de infecte te laten remmen.
Verzoeken van leveranciers of apothekers aan gebruikers van bloedglucosemeters om te wisselen van meter komen slechts sporadisch voor. Dat is een voorzichtige conclusie van het Meldpunt Bloedglucosemeters van Diabetesvereniging Nederland (DVN), dat is bedoeld om ervaringen te delen over gedwongen meterwissels.
Het moet in de toekomst mogelijk worden om de ideale dosering van tuberculosemedicatie voor elk individu vast te kunnen stellen door middel van een bloedtest. Dat bepleit Marlanka Zuur in haar proefschrift over de behandeling van tuberculose. De dosering kan dan per patiënt worden aangepast op geleide van de geneesmiddelenblootstelling gemeten in het bloed, zogenaamd Therapeutic Drug Monitoring (TDM).
Uit promotieonderzoek blijkt dat genetisch onderzoek naar epilepsie meerwaarde heeft, zowel diagnostisch als psychologisch. Epilepsie komt voor bij 1 tot 2 op de 100 kinderen. De onderliggende oorzaak en klinische verschijnselen van epilepsie kunnen heel variabel zijn. Dit heeft invloed op de behandeling en prognose. De laatste jaren zijn er veel nieuwe erfelijke aanlegfactoren (genen) gevonden die een rol spelen bij het ontstaan van epilepsie.
De Vereniging Klinische Genetica Nederland (VKGN) maakt zich ernstige zorgen over de betrouwbaarheid van dna-tests die bedrijven aanbieden aan particulieren. De vereniging heeft melding gedaan bij de IGJ over door bepaalde bedrijven aangeboden genenpaspoort.
In Nederland is het risico op een hiv-infectie onder mannen die seks hebben met mannen hoger dan bij de algemene bevolking. Homo- en biseksuele mannen geven aan hiv heel serieus te nemen. Toch testen onvoldoende mannen uit deze groep zich iedere drie tot zes maanden op hiv, blijkt uit de Survey Mannen & Seksualiteit die werd uitgebracht door Soa Aids Nederland.
Het Nationale Actieplan soa, hiv en seksuele gezondheid presenteert voor de komende vijf jaar een integrale aanpak waarin een positieve benadering van seksualiteit centraal staat. Uitgangspunt van seksuele gezondheid is dat inwoners van Nederland goed geïnformeerd zijn om hierover verstandige keuzes te maken. Behalve goede preventieve maatregelen moeten zij bij problemen toegang hebben tot laagdrempelige en betaalbare zorg. Het actieplan bestaat uit zes pijlers.
De NHG heeft een standpunt uitgebracht over farmacogenetica in de huisartsenpraktijk. Het document bevat (praktische) informatie over wanneer en hoe farmacogenetisch onderzoek aan te vragen, de uitslag van het farmacogenetisch onderzoek vast te leggen in het huisartseninformatiesysteem en te delen met andere zorgverleners. Het beleid blijft echter redelijk terughoudend.
