De vakanties zijn begonnen. De drukte neemt al af – op de wegen en als het gaat om nieuwsberichten over diagnostiek en zorg. Diagned sluit het eerste half jaar af met deze goed gevulde E-zine. Uiteraard blijft het secretariaat van Diagned wel bereikbaar in de vakantieperiode. Wij wensen iedereen een mooie zomer!
Of een patiënt kan worden doorverwezen naar een specialist van keuze gaat afhangen van het soort verzekeringspolis dat een patiënt heeft. Dat staat in een plan over keuzevrijheid in de zorg waarover het kabinet overeenstemming heeft bereikt met een aantal oppositiepartijen. De vrije keuze van de huisarts, tandarts en apotheek blijft voor iedereen bestaan. Hetzelfde geldt voor de fysiotherapeut en de verloskundige.
In het nieuwe bekostigingssysteem huisartsenzorg dat per 2015 in gaat, wordt een eerste stap gemaakt richting het belonen van gezondheidsuitkomsten in plaats van het belonen van verrichtingen. Huisartsen worden bijvoorbeeld beloond voor adequaat doorverwijzen en het verbeteren van service en bereikbaarheid.
Het meldpunt ‘Verspilling in de zorg’ dat in mei 2013 werd geopend door het ministerie van VWS heeft 16.000 bruikbare meldingen ontvangen. Ruim 4500 meldingen kwamen binnen over de curatieve zorg. 8 % daarvan betreft onnodige en dubbele diagnostiek. Opvallend is dat patiënten vooral klagen over diagnostiek die dubbel of te vaak plaatsvindt, terwijl professionals vaak melden dat diagnostiek onnodig plaatsvindt, omdat patiënten om onderzoek vragen zonder dat daar een indicatie voor is.
De patiëntveiligheid in ziekenhuizen is in het geding doordat veel ziekenhuizen nog niet voldoende maatregelen hebben genomen om medische technologie veilig toe te passen. Dat zegt de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) in een rapport naar aanleiding van inspectiebezoeken aan twintig willekeurig gekozen ziekenhuizen.
Vóór het starten van bepaalde medicijnen bij multiple sclerose (MS) of reumatoïde artritis (RA) kan met behulp van biomarkers worden voorspeld of de therapie zal aanslaan. Dit is van belang om de patiënt in een zo vroeg mogelijk stadium van zijn ziekte met de, voor hem, juiste medicatie te kunnen behandelen. Dat stelt Saskia Vosslamber in haar proefschrift dat zij eind mei verdedigde aan het VUmc.
De Nederlandse wetgeving staat verantwoord DNA-onderzoek in de weg. Door het verbod op het aanbod van genoomtests krijgen bonafide bedrijven geen kans en zijn mensen overgeleverd aan de internationale markt. Dat is zonde en potentieel schadelijk, stelt medisch ethica Eline Bunnik in haar proefschrift.
Eerdere studies hebben al uitgewezen dat verhoogde oestrogeen- en testosteronwaarden bij postmenopauzale vrouwen geassocieerd zijn met een verhoogd risico op mammacarcinoom. Onderzoekers stellen nu dat ook het aantal naevi bij vrouwen het risico op mammacarcinoom voorspellen.
In de periode 2001-2010 vroegen artsen steeds vaker een genetische test aan voor erfelijke varianten van diabetes. Vooral internisten, kinderartsen en (kinder)endocrinologen vroegen de tests aan, huisartsen deden dit zelden. Dat laten Stephanie Weinreich en haar collega’s (VUmc en LUMC) zien in European Journal of Human Genetics (2014; epub 16 april).
Bij een aanzienlijk deel van de patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) is een belangrijke oncogene ‘driver’-mutatie te vinden. Er zijn aanwijzingen dat het vervolgens doelgericht behandelen van deze patiënten een overlevingsvoordeel oplevert. Dit valt op te maken uit multicenter onderzoek van Mark Kris e.a. dat in JAMA verscheen.
