Screenen op diabetes verlaagt risico vaatziekten niet

Hoogrisicogroepen screenen op de aanwezigheid van suikerziekte helpt uiteindelijk niet om hart- en vaatproblemen te voorkomen. Dat concluderen Nijmeegse onderzoekers in Annals of Family Medicine. In de discussie over de zin of onzin van een bevolkingsonderzoek voor diabetes mellitus lijken de tegenargumenten zich op te stapelen.

 

Een recente grote studie in The Lancet vond na 10 jaar follow-up geen enkel overlevingsvoordeel in de gescreende populatie.

In theorie is het niet uitgesloten dat screening niet zozeer de mortaliteit maar juist de morbiditeit kan beïnvloeden. Op basis van het werk van Erwin Klein Woolthuis (UMC St Radboud) en collega’s lijkt ook dat niet het geval te zijn. Zij onderzochten of mensen bij wie suikerziekte middels screening was vastgesteld een lager risico hadden op manifestaties van hart- en vaatziekten dan patiënten bij wie klinische symptomen ten grondslag lagen aan de diagnose. Ze vergeleken een groep van 359 mensen die een of meerdere risicofactoren hadden – zoals een familielid met suikerziekte – en van wie de huisarts een screenende test deed, met 206 diabeten bij wie de ziekte in een symptomatisch stadium was vastgesteld.

Na een follow-upduur van gemiddeld ruim 7 jaar was het percentage majeure cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals een hart- of herseninfarct, niet significant verschillend. Ook het percentage microvasculaire complicaties was vergelijkbaar. Volgens de auteurs is het opvallend dat de populatie door screening gediagnosticeerde patiënten significant vaker al hart- en vaatziekten had dan de symptomatische groep, en dat dit verschil gedurende de follow-up verdween. Toch lijkt daar een goede verklaring voor te zijn: van de criteria die de huisartsen gebruikten om hoogrisicopatiënten te identificeren waren de belangrijkste direct of indirect geassocieerd met hart- en vaatziekten. Het blijft kortom moeilijk om op basis van een niet-gerandomiseerde studie keiharde conclusies te trekken.

 

Gepubliceerd op:  26 maart 2013 974 x bekeken
Gerelateerde artikelen

Invitational Conference NIV over onderhoud diabetes richtlijnen

De Nederlandse Internisten Vereniging (NIV) heeft het initiatief genomen voor het project Modulair onderhoud diabetesrichtlijnen. Dit project wordt gefinancierd uit de stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten en ondersteund door het Kennisinstituut Federatie Medisch Specialisten en heeft tot doel het modulair herzien van de diabetesrichtlijnen die zijn ontwikkeld onder auspiciën van de NIV en zijn opgenomen in de Richtlijnendatabase.

8 mei 201981 x bekeken

Diabetes Fonds en Diabetesvereniging Nederland werken aan één organisatie

Diabetes Fonds en Diabetesvereniging Nederland doen en bereiken veel voor mensen met diabetes. Dat is nodig, want er zijn 1,2 miljoen mensen met diabetes en er komen er steeds meer bij. Daarom willen Diabetes Fonds en Diabetesvereniging Nederland (DVN) hun krachten bundelen.

25 februari 2019366 x bekeken

Diabetesvereniging: bloedglucosemeters slechts sporadisch gewisseld

Verzoeken van leveranciers of apothekers aan gebruikers van bloedglucosemeters om te wisselen van meter komen slechts sporadisch voor. Dat is een voorzichtige conclusie van het Meldpunt Bloedglucosemeters van Diabetesvereniging Nederland (DVN), dat is bedoeld om ervaringen te delen over gedwongen meterwissels.

29 november 2018304 x bekeken