Vroeg ontdekken diabetes levert weinig op

Screenen op diabetes levert geen extra winst op, dus we kunnen onze energie beter richten op het voorkómen ervan. Dat is de conclusie die huisarts Erwin Klein Woolthuis trekt op basis van onderzoek naar screening. Hij publiceerde hier begin januari 2013 over in de Annals of Family Medicine.

Klein Woolthuis e.a. voerden een niet-gerandomiseerde, prospectieve, observationele studie uit in 10 huisartspraktijken in de regio Nijmegen. Zij hielden bij hoe het patiënten met nieuw gediagnosticeerde diabetes type 2 verging gedurende een periode van ruim 7 jaar. Ze bekeken of er verschil was in uitkomsten tussen patiënten die gediagnosticeerd werden nadat zij symptomen van diabetes ontwikkelden, en degenen die door opportunistische screening aan het licht kwamen. Dat laatste houdt in dat de huisarts niet alle patiënten oproept om een glucose te prikken, maar bij patiënten die toch al op het spreekuur komen en een verhoogd risico op diabetes hebben (door bijvoorbeeld familiegeschiedenis, overgewicht of een hart- en vaatziekte) een glucose bepaalt.

Ondanks een verhoogd risicoprofiel in de screeningsgroep, was er tijdens een gemiddelde follow-up van ruim 7 jaar geen verschil tussen beide groepen in het optreden van myocardinfarcten, CVA’s of overlijden door cardiovasculaire oorzaak. Ook als al deze ‘events’ bij elkaar werden opgeteld, was er geen verschil tussen beide groepen. Volgens de onderzoekers heeft screening en behandeling mogelijk extra hart- en vaatziekten voorkomen. Maar ook na correctie voor mogelijk verstorende factoren, zoals het risicoprofiel, was er geen verschil.

Inzetten op vroege opsporing van diabetes levert niet minder op dan men zou hopen en verwachten. Naar aanleiding van dit onderzoek kan men, aldus de onderzoekers, zich afvragen of het wel zinvol is om nog meer energie te steken in het vroeg opsporen van diabetes. Hét probleem van screenen is immers dat ziektes weliswaar eerder kunnen worden vastgesteld, maar kan daarmee erger worden voorkomen, of is het enige effect dat mensen langer weten dat ze een ziekte hebben? 
Weliswaar is van diabetes bekend dat het wel zinvol is om van begin af aan goed te behandelen, maar blijkbaar levert vroeg ontdekken en behandelen in hoog-risicogroepen geen extra winst op, althans niet in de eerste 10 jaar.

 

Gepubliceerd op:   1 februari 2013 908 x bekeken
Gerelateerde artikelen

Invitational Conference NIV over onderhoud diabetes richtlijnen

De Nederlandse Internisten Vereniging (NIV) heeft het initiatief genomen voor het project Modulair onderhoud diabetesrichtlijnen. Dit project wordt gefinancierd uit de stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten en ondersteund door het Kennisinstituut Federatie Medisch Specialisten en heeft tot doel het modulair herzien van de diabetesrichtlijnen die zijn ontwikkeld onder auspiciën van de NIV en zijn opgenomen in de Richtlijnendatabase.

8 mei 201962 x bekeken

Diabetes Fonds en Diabetesvereniging Nederland werken aan één organisatie

Diabetes Fonds en Diabetesvereniging Nederland doen en bereiken veel voor mensen met diabetes. Dat is nodig, want er zijn 1,2 miljoen mensen met diabetes en er komen er steeds meer bij. Daarom willen Diabetes Fonds en Diabetesvereniging Nederland (DVN) hun krachten bundelen.

25 februari 2019353 x bekeken

Diabetesvereniging: bloedglucosemeters slechts sporadisch gewisseld

Verzoeken van leveranciers of apothekers aan gebruikers van bloedglucosemeters om te wisselen van meter komen slechts sporadisch voor. Dat is een voorzichtige conclusie van het Meldpunt Bloedglucosemeters van Diabetesvereniging Nederland (DVN), dat is bedoeld om ervaringen te delen over gedwongen meterwissels.

29 november 2018287 x bekeken